I polmoni sono due organi simmetrici, localizzati nel torace. Sono suddivisi in lobi, si riconoscono infatti 3 lobi a destra (superiore, medio ed inferiore) e 2 a sinistra (superiore e inferiore).
Il loro ruolo consiste nel premettere lo scambio di gas, ossigeno e anidride carbonica, tra il circolo sanguigno e l’aria.
Nel momento dell’inspirazione l’aria entra nell’organismo attraverso naso e bocca e raggiunge i polmoni passando dalla trachea.
La gabbia toracica ha una struttura ossea e muscolare, composta, anteriormente, dallo sterno, lateralmente dalle coste e posteriormente dalle vertebre.
Oltre a contenere i polmoni, nel torace, si trovano, nel centro, il cuore e i grossi vasi, che vi partono o vi arrivano, e la trachea.
I fattori di rischio del tumore al polmone
Il tumore al polmone riconosce come principale fattore di rischio il fumo di sigaretta, tuttavia negli ultimi anni si sono riconosciute ulteriori fattori quali l’esposizione al :
- fumo passivo;
- radon;
- amianto;
- silice;
- uranio;
- cromo;
- nichel.
I sintomi del tumore al polmone
Tendenzialmente si tratta di una patologia che si sviluppa senza mostrare alcuna sintomatologia.
In caso di tumori localmente avanzati, la sintomatologia è dovuta all’invasione di altri organi.
Nel caso delle coste e/o vertebre il dolore, nel caso della vena cava superiore, un grosso vaso venoso che arriva al cuore, la sindrome mediastinica.
Neoplasie polmonari (T4) estese ai grossi vasi
Si tratta di tumori che presentano un’invasione dei vasi mediastinici.
Nel trattamento chirurgico di questo tipo di patologia ci si avvale dell’aiuto dei colleghi della cardiochirurgia oppure dei chirurghi vascolari.
Neoplasie polmonari (T4) alle coste e alle vertebre
Si tratta di neoplasie che si sono sviluppate verso la parete toracica fino ad invaderla.
Il paziente giunge, quindi, alla nostra attenzione con una sintomatologia dolorosa importante.
Neoplasia polmonare T4 alle coste
Nel trattamento chirurgico delle patologie che interessano anche le coste, si procede oltre all’intervento chirurgico polmonare, all’asportazione dei tratti delle coste interessate e alla ricostruzione dell’integrità della parete mediante l’utilizzo di reti.
Neoplasia polmonare T4 alle vertebre
Per trattare, invece, le neoplasie polmonari che invadono le vertebre, si organizza l’intervento con i colleghi neurochirurghi o chirurghi ortopedici per poter intervenire anche sulla colonna vertebrale, rispettando tutte le sue funzioni nervose.
Una vitale importanza la assumono le moderne tecniche di ricostruzione che permettono un recupero più rapido ed efficace.
Neoplasie polmonari (T4) estese alla trachea
Questo tipo di patologie si sviluppano invece dal polmone verso la trachea, anch’essa localizzata nel mediastino.
Per affrontare questo tipo delicato di patologie, serve rivolgersi ad un centro specializzato in cui si effettua questo tipo di chirurgia estesa.
Percorso di cure
I pazienti che presentano un tumore ai polmoni localmente avanzato saranno inizialmente sottoposti ad un trattamento definito come neoadiuvante, in modo tale da ridurre la neoplasia ed essere successivamente suscettibile di intervento chirurgico.
Tale trattamento prevede la chemioterapia in associazione o meno alla radioterapia.
Successivamente il paziente verrà rivalutato per una eventuale chirurgia.
